A podobarometria computadorizada ou baropodometria é um exame que analisa a distribuição da pressão plantar, ou seja, como o peso do corpo é distribuído nos pés, tanto em posição estática (em pé, parado) quanto durante a marcha (ao caminhar), corrida ou saltos.

Finalidade da podobarometria:

Ela é usada para:

1. Avaliar a pisada:
   • Identificar se a pessoa tem pisada pronada (peso mais para o lado interno), supinada (peso mais para o lado externo) ou neutra.
2. Detectar alterações posturais e biomecânicas:
   • Pode revelar desequilíbrios musculares, alterações na postura e compensações corporais.
3. Auxiliar no diagnóstico de doenças ortopédicas e neurológicas:
   • Distúrbios como esporão de calcâneo, fascite plantar, pés planos ou cavos, sobrecargas em pontos isolados, como nas cabeças metatársicas quando ocorre retificação do arco plantar transversal anterior do pé, além de constatar disfunções de marcha, por exemplo nas neuropatias periféricas como nos pés diabéticos.
4. Prescrição e avaliação de palmilhas ortopédicas personalizadas:
   • O exame ajuda a projetar palmilhas que distribuam melhor o peso corporal, permitindo corrigir falhas na pisada e reduzindo a pressão em pontos críticos, além de permitir maior acurácia na prescrição de calçados.
5. Prevenção de lesões em atletas:
   • Otimiza a performance e reduz o risco de lesões por atrito ou por sobrecarga.

Como é feito o exame?

O paciente caminha ou fica parado, descalço, sobre uma plataforma com sensores que captam dados da pressão exercida pelos pés. Esses dados são processados por um software que gera mapas de pressão coloridos e gráficos. Também, quandoo equipamento permite a avaliação com sensores de pressão colocados dentro dos calçados os dados são apresentados em forma de um filme, que permite ao examinador avaliar todo o desenrolar da pisada durante vários passos, caminhando ou correndo sem interrupção, e prescrever palmilhas mais funcionais. Afinal, palmilhas são para usar dentro de calçados, não descalço!!!

Se você tiver sintomas como dores ou desvios nos pés, joelhos, quadris ou costas, ou se for atleta e quiser melhorar o desempenho com menor risco de lesões, a avaliação pela podobarometria com calçados pode ser muito útil.

Apesar de já trabalharmos com esse equipamento de diagnóstico no Instituto de Medicina de Reabilitação – IMREA – do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP e no consultório particular desde 1998, me surpreende que muitos colegas médicos ainda não conheçam esse método de diagnosticar as pressões, exercidas pelo peso do corpo nas plantas dos pés, quando pisamos numa superfície de apoio. A propósito, a superfície de apoio, no caso, corresponde ao calçado que estamos vestindo e dentro do qual pisamos quando estamos em pé, caminhando ou correndo, seja numa sala, numa quadra esportiva, numa pista de atletismo, na rua, num gramado ou numa esteira rolante.

Esse exame necessita que a superfície de apoio tenha condições de registrar as pressões exercidas quando estamos sobre ela, daí terem sensores de pressão. Há diversos modelos de sensores de pressão.

1. Plataformas Modulares e Plataformas fixas: São utilizadas para avaliar pacientes em pé, descalços ou de meias, mostrando alterações posturais dos pés. Quando o paciente pisa na plataforma enquanto caminha, ela registra a pressão que um dos pés exerceu sobre ela naquele passo isolado. A soma de vários passos isolados permite traçar a média dos passos. As plataformas modulares permitem formar uma passarela onde o paciente pode dar alguns passos sem interrupção, configurando marcha mais correta.

2. Podobarometria por sensores colocados dentro dos calçados: O exame é realizado com sensores na forma de palmilhas muito finas, cada uma com 1 sensor de pressão a cada 2 milímetros, conectadas ou por cabos coaxiais, Blue Tooth ou por Wi Fi a uma placa de interface que recebe os dados da pisada do indivíduo e os transmite para um software. O software os interpreta e fornece o resultado na forma de um filme no qual se pode obter as pressões exercidas pelos pés nas diferentes seções da planta do pé, apontando os pontos onde as pressões são maiores. Também fornece a trajetória do Centro de Pressão do corpo sobre o pé de apoio passo a passo ou na média de todos os passos registrados pelo sistema. Esse sistema é o ideal para avaliar os desvios da pisada e os pontos onde se deve aliviar a pressão por meio de palmilhas. As palmilhas confeccionadas com base nesse tipo de avaliação permitirão também evitar áreas de concentração de forças de cisalhamento, maiores responsáveis por bolhas e calos dolorosos. Nos pés dos diabéticos, o cisalhamento e a pressão são causadoras das úlceras (feridas), maiores causas de amputações de membros inferiores nesses pacientes. Segundo o Grupo de Trabalho Internacional sobre o Pé Diabético – IWGDF, a taxa de amputações nos diabéticos com úlceras nos pés pode ser significativa, chegando a cerca de 20% a 30%. É sempre importante buscar acompanhamento médico especializado para prevenir complicações e promover uma melhor recuperação.

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